绒毛穿刺取样检查是什么?
绒毛穿刺取样(chorionic villus sampling CVS)是指一种从胎盘获取少量样本进行产前遗传学诊断的操作,一般在妊娠 10 周后的孕早期进行。通过获取胎儿细胞,进而进行胎儿基因或染色体核型分析以达到产前诊断的目的。
绒毛穿刺取样检查有什么作用?
通过绒毛穿刺取样活检,可以在孕早期对胎儿进行遗传学诊断,帮助患者决定是否终止妊娠。跟羊膜腔穿刺相比,可以缩短焦虑的等待时间,更早知道胎儿信息。如果胎儿有异常,在这个时候可选择的流产方式更多,安全性也更高。
绒毛穿刺取样检查有哪几种?各有什么优缺点?
绒毛穿刺取样活检目前有两种方式:经腹和经宫颈穿刺路径,主要根据胎盘位置和穿刺医生的经验决定选择哪种方式,都是在 B 超引导下,消毒后使用带有针芯的穿刺针穿刺进入胎盘内,拔出针芯,利用负压,针筒来回抽吸足量绒毛,用于检查。
经腹绒毛穿刺取样术:通常优于经宫颈穿刺,相关胎儿丢失率更低、出血和感染性并发症的风险更低、多次穿刺的需求更少、首次尝试时的取样成功率更高、母体细胞污染的情况更少,也更易对宫底胎盘取样。
经宫颈绒毛穿刺取样术:当子宫严重后屈或胎盘位于后壁时,经宫颈穿刺取样在技术上比经腹更容易。导致孕妇不适较少,且发生胎儿母体输血综合征的比例更低。此外,当发现腹壁和子宫之间有肠道时,经宫颈穿刺可能比经腹部更安全。